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 发表:2016-11-22 09:27:35 阅读 342 次 回复 0 次 得分0  |   字号 字色
卫计委官员:县级公立医院新农合将告别“以药养医”
河南商报首席记者 郑筱倩 实习生 徐聪智
 
  公立医院如何改革,以药养医如何破除,如何避免廉价药见光死?
 
  7日,中国研究型医院高峰论坛上,国家卫计委体改司司长梁万年就这些焦点问题一一回应,明年,所有县级公立医院将告别“药品加成”。
 
  县级公立医院将告别“以药养医”
 
  门诊看个常见病,上百元的医药费很常见。一直以来,大处方都是“严打”的对象,可又屡禁不止,为啥?因为医院卖出去的药,可以按15%加成,这就是俗称的“以药养医”。
 
  国家卫计委体改司司长梁万年说,破除“以药养医”,全国县级公立医院改革已有1011个试点县已启动改革。
 
  “改革的一项重要内容,就是县级公立医院补偿渠道,取消了药品加成收入。”梁万年说,这意味着县级公立医院将不再“以药养医”。
 
  根据时间表,2014年,各省市区的县级公立医院综合改革试点要占总医院数量的一半,2015年将全面推开。改革的核心目标,是要把医院、医生和药品之间的利益链彻底切断,破除公立医院的逐利运行机制,回归公益性。
 
  据悉,目前河南有40个县、123家县级公立医院正在平稳推进改革。
 
  将出台医师多点执业细则
 
  在此次论坛上,多位专家提出要鼓励“社会办医”。梁万年也表示,要清理阻碍“社会办医”的一切不科学规定。
 
  中国研究型医院学会会长王发强说,医生多点执业俗称“走穴”,目前是普遍现象,但在管理上存在诸多问题。也有医生表示,公开去“竞争对手”那里执业,不是“找事儿”吗?
 
  对此,梁万年表示,国家一直都鼓励规范医生多点执业,但必须加以规范:“目前,我们正在协调有关部门,制定明晰医生多点执业的管理细则。”
 
  据悉,国家已列出具体时间表,该细则将在9月份出台。
 
  将出台规范控制药价虚高
 
  去年,治疗甲亢的廉价药他巴唑突然告急,多个省份断货,《河南商报》就此持续刊发报道,关注身边一个个消失的“廉价药”。
 
  梁万年表示,国家正研究建立短缺药品供应保障机制,对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物,将通过招标采取定点生产等方式确保供应,完善短缺药品储备制度。
 
  同时,对于药品流通过程中,药价等“翻着跟头”涨的现象,梁万年说,规范药品流通秩序问题,全面监管从生产到流通的各个环节,打击价格虚高。
 
  据悉,这两项规范文件的制定,都要求今年完成。
 
  梁万年说
 
  说医保
 
  现在我们国家的商业医疗保险不发达,造成基本保险压力大。我们已要求相关部门出台关于稳定商业医疗保险发展的若干文件,一定要把商业保险发展起来,发挥它的作用。
 
  说效率
 
  中国公立医院的效率在世界范围内可能是最高的,但是中国医疗卫生系统的效率就不太高。单个点的效率高,不代表系统的效率高。很多制度的安排造成相互抵消,交互会产生相反的作用。
 
  说医改
 
  改革的核心必须是改革体制机制,如果还是固化原有的机制,投得越多,后果越可怕。
 
  说收入
 
  医院要真正把劳务技术价格升上去,把药品、耗材、检查费用降下来。国外药占比要在30%以下,甚至20%以下,我们国家现在是60%左右。把这个结构调整过来,医院的大部分收入是劳务技术价格,医生要涨工资也有钱了,医院其他的事情都好办了。
 
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