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  作者:发布员
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 发表:2013-04-11 14:29:11 阅读 1085 次 回复 0 次 得分0  |   字号 字色
锡盟多措并举提升新农合保障水平
 2013年,锡盟着力在“门诊扩面提标、完善大病保障机制、支付方式改革、强化监管”上下功夫,力争在巩固政策范围内住院费用报销比例达到75%的基础上,将全盟新农合实际补偿比提高到60%左右。

  优化统筹补偿方案,提高门诊统筹报销封顶线和报销比例,扩大门诊统筹支付范围,逐步把预防保健、疾病筛查、老年护理和康复服务纳入保障范围,促进基本医保从传统的“保医疗”向“保健康”转变。将甲亢、Ⅰ型糖尿病纳入特殊门诊报销,实际补偿比例不低于70%。启动“微笑工程”,免费诊治少年儿童唇腭裂。通过单病种购买商业保险的方式,多渠道筹资,将12种重大疾病实际补偿比例提高到70%以上,补偿范围不受新农合药品报销目录和诊疗项目目录限制。将苏木乡镇卫生院起付线由50元提高到100元,实行仅支付起付线费用,其余费用全报销政策;实施基层医疗卫生机构门诊总额预付制度;推行第二批15种常见疾病单病种定额付费。通过支付制度的杠杆调节作用,引导患者在基层首诊和分级就诊。加强定点医疗机构监督管理,严格定点医疗机构准入、退出和考核,规范医疗服务行为,有效控制医疗费用。严肃查处骗套取新农合基金、分解病例、过度检查治疗、乱收费等违法违规行为,确保新农合资金安全、稳定运行。
 
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