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 发表:2013-04-05 17:46:39 阅读 1282 次 回复 0 次 得分0  |   字号 字色
山西:新农合病人在省级医院将按“病种”付费且不再跑腿
2012年,山西省分别在省眼科医院和山西大医院试点了按“病种”收付费测算和即时结报工作,取得了较好的成效。2013年山西将扩大试点范围,届时,新农合病人将不再为“小病大治”、四处报销而烦恼。

    这是记者15日在山西省新型农村合作医疗定点医疗机构支付方式改革及即时结报工作推进会上获悉的。

    “以前各个医院都是按‘项目’收费,做了什么检查、吃了什么药,每个项目费用加起来就是总花销,超过新农合报销的费用就得患者自己掏。现在按病种收费的话,价格就定死了,超出的部分由医院承担,这样医院就会尽可能在价格范围内做合理的检查和用药。”山西省新农合管理中心副主任刘关海说,这样就避免了常见的“小病大治”。

    “实行即时结报后,新农合病人在出院时只需要向医院交付除去新农合报销后剩余的医疗费,然后就可以回家了。新农合报销的钱先由医院垫付了,再由医院跟各新农合管理机构进行结算。而以前,病人是需要在医院全额结算,然后再拿着病历、费用清单、发票等材料回到县里进行报销,比较麻烦,衍生出的费用也比较多。”刘关海说。

    山西省卫生厅副厅长梁明虎说,这两项措施在县级及部分市级医院早就实施了,今年开始在省级医院进行试点,是“十二五”期间山西新农合工作的重点。

    “新农合基金是农民的‘血汗钱’和‘保命钱’,各级定点医院要积极推进新农合支付方式改革、信息化建设、即时结报工作,控制医药费用过快上涨的同时,提高群众重大疾病的救治能力和保障水平。”梁明虎说。

    2012年,山西省参合人口达2194万人,参合率达到98.94%,新农合筹资总额为63亿元。在市级以上医院住院治疗人数占到三分之一,消耗的新农合基金占到50%以上。新农合病人在省、市级医院收治病人中所占比例越来越大。(完)

    山西再给力农民重大疾病保障

    新增基金倾斜重大疾病及高额费用补偿报销

    2013年20种病新农合可报销7成

    山西日报报道:记者从12月15日召开的新型农村合作医疗定点医疗机构支付方式改革与即时结报工作推进会了解到,“十二五”期间,我省新农合保障重点是在继续提高统筹区域内普惠性住院医药费用报销比例的同时,要拿出一定数量的统筹基金向门诊和重大疾病倾斜。今后,新农合新增基金将主要用于对重大疾病及高额医药费用的补偿报销。

    2012年,我省参合人口达到2194万人,参合率达到98.94%,基本实现了农村居民应保尽保。筹资标准从2003年启动新农合时人均30元提高到目前的人均300元。参合农民在省、市、县级医院和乡镇卫生院住院的实际报销比例分别达到44%、49%、62%和71%,居于全国中上水平。在报销比例持续提升的情况下,新农合的保障能力与农民的期望仍有差距,尤其是一些大病患者的住院经济负担仍较重。

    为此,我省于2011年对儿童白血病和先心病提高医疗保障水平,实行按病种定额付费,新农合报销达70%,医疗救助20%。今年,又将终末期肾病、重性精神病和妇女宫颈癌、乳腺癌4种疾病列入其中。2013年,我省将进一步加大对参合农民重大疾病保障能力,病种数量将扩大到20种,并实现对参合农民的全面覆盖。

    省卫生厅副厅长梁明虎介绍,重大疾病救治将采取定疾病费用额度、定救治医疗机构、定新农合高比例补偿和组织一支重大疾病救治专家组巡回指导检查的“一组三定”的工作思路,确保重大疾病提高保障水平工作惠及全省参合农民。

    (记者秦洋)

    山西:新农合大病补偿病种明年增至20种

    山西晚报报道:记者从15日召开的新型农村合作医疗定点医疗机构支付方式改革与即时结报工作推进会上了解到,2013年,山西省将提高参合农民患重大疾病的补偿水平,将大病补偿的病种数量扩大到20种(具体病种待定),并实现该措施对参合农民的全覆盖。

    2012年,山西省参合人口达到2194万人,参合率达到98.94%,基本实现了农村居民应保尽保。筹资标准从2003年启动新农合时人均30元提高到目前的人均300元。参合农民在省、市、县级医院和乡镇卫生院住院的实际报销比例分别达到44%、49%、62%和71%,居于全国中上水平。在报销比例持续提升的情况下,新农合的保障能力与农民的期望仍有差距,尤其是一些大病患者的住院经济负担仍然较重。为此,山西省于2011年对儿童白血病和先心病提高了医疗保障水平,实行按病种定额付费,新农合补偿达70%,医疗救助20%。今年,又将终末期肾病、重性精神病、妇女宫颈癌和乳腺癌四种疾病列入其中。2013年,山西省将进一步加大对参合农民重大疾病的保障能力,病种数量将扩大到20种,并实现对参合农民的全面覆盖。

    省卫生厅副厅长梁明虎介绍,“十二五”期间,山西省新农合保障的重点是,在继续提高统筹区域内普惠性住院医药费用报销比例的同时,拿出一定数量的统筹基金向门诊和重大疾病倾斜。今后,新农合新增基金将主要用于对重大疾病及高额医药费用的补偿报销。在重大疾病的补偿保障方面,新农合将遵循“限定疾病的救治费用额度”“确定规范的定点救治医疗机构”和“确定补偿比例相应提升”的“三定”原则,并组织权威专家组到涉农县进行长期巡回指导,以确保大病患者真正受益。

    ◆相关新闻

    新老农保明年6月底前将完成合并

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    ◆链接

    新农合:新型农村合作医疗的简称。是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

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